Trattamento della prostatite

La prostatite (lat. prostatite) è un'infiammazione acuta o cronica della ghiandola prostatica, diagnosticata nel 35-40% degli uomini di età compresa tra 25 e 55 anni. Più il paziente è anziano, maggiore è il rischio di sviluppare prostatite.

Quando si infiamma, la prostata aumenta di dimensioni e inizia a comprimere l’uretra. Questo processo provoca un restringimento del lume dell'uretere, a seguito del quale l'uomo inizia a sentire un frequente bisogno di urinare e ha una sensazione di svuotamento incompleto della vescica. Nella fase iniziale, i sintomi della prostatite possono essere lievi. Tuttavia, nel tempo, la prostatite diventa causa di disturbi sessuali. Inoltre, la patologia può portare a una serie di complicazioni:

• ascesso prostatico;
• cistite.

Prostatite o adenoma prostatico?

Queste due malattie vengono spesso confuse o scambiate per la stessa cosa. Nel frattempo, hanno natura e modelli di flusso diversi.

Peculiarità	Prostatite	BPH
Età del paziente	20–45 anni	oltre 45 anni
Natura della malattia	processo infiammatorio	tumore
Sindrome del dolore	presente in forma acuta	compare negli stadi 2-3 della malattia
Febbre	pronunciato	assente
Disturbo della minzione	appare in forma acuta	sempre presente
Indebolimento della potenza	osservato in entrambi i casi

La prostatite richiede principalmente un trattamento farmacologico, mentre l'adenoma prostatico è un tumore benigno che viene rimosso chirurgicamente. Allo stesso tempo, l'adenoma prostatico può causare prostatite, motivo per cui qualsiasi processo infiammatorio negli organi pelvici richiede un esame e un trattamento tempestivi.

Cause della prostatite

Infettivo

La prostatite può essere causata da:

• Staphylococcus aureus;
• enterococco;
• Pseudomonas aeruginosa;
• infezioni trasmesse sessualmente;
• malattie infettive croniche (tonsillite, sinusite, ecc. );
• altri patogeni opportunisti.

Stagnante

La prostatite appare come risultato di:

• stile di vita sedentario;
• lavoro sedentario;
• lunghi periodi di astinenza;
• attività sessuale eccessiva;
• interruzione del rapporto sessuale.

I fattori elencati contribuiscono all'interruzione del flusso sanguigno capillare e alla formazione di processi stagnanti nel tessuto prostatico.

La prostatite inizia a svilupparsi più intensamente quando compaiono fattori favorevoli, tra cui:

• costipazione cronica;
• ipotermia;
• dieta squilibrata;
• malattie urologiche;
• stress frequente;
• intossicazione del corpo dovuta al fumo o al consumo di alcol;
• lesioni perineali.

Tipi e sintomi di prostatite

Secondo la forma in cui si manifesta, la prostatite negli uomini è divisa in:

Prostatite acuta. Uno dei primi segni del decorso della malattia è una sindrome dolorosa pronunciata, che appare sullo sfondo di un processo infiammatorio in rapido sviluppo. Si verifica un gonfiore della ghiandola prostatica, innescato dall'esposizione alla microflora patogena. La condizione richiede cure mediche di emergenza. A sua volta, la prostatite acuta può avere le seguenti forme:

• catarrale (minzione frequente e dolorosa, dolore all'osso sacro e al perineo, difficoltà a defecare);
• follicolare (il dolore si intensifica e inizia a irradiarsi all'ano, quando si va in bagno, l'urina fuoriesce in un flusso sottile, la temperatura corporea sale a 37, 5 ºС);
• parenchimale (la temperatura corporea sale a 38-40 ºС, si osserva un'intossicazione generale del corpo, si nota un forte dolore lancinante nella zona inguinale, si verifica una ritenzione urinaria acuta).

La prostatite cronica è praticamente asintomatica o presenta sintomi lievi. Negli uomini, la temperatura sale di tanto in tanto a 37-37, 5 ºС, si avverte un lieve dolore al perineo, che si intensifica durante la minzione o la defecazione. Inoltre, potresti riscontrare:

• indebolimento dell'erezione;
• eiaculazione accelerata;
• diminuzione della gravità delle sensazioni sessuali.

In alcuni casi, la prostatite cronica diventa il risultato di un processo acuto, quando il paziente nota il cosiddetto falso miglioramento e rifiuta di consultare un urologo. Di norma, il risultato dell'automedicazione domiciliare è una serie di complicazioni: ascesso o adenoma prostatico, infiammazione della vescica, perdita di fertilità, ecc.

A seconda della causa, la prostatite può essere:

• erpetico,
• batterico,
• infettivo,
• fungino,
• purulento,
• clamidia,
• gonorrea,
• calcolatore,
• fibroso,
• stagnante.

Diagnosi di prostatite

La palpazione consente di determinare la dimensione, la forma e la struttura del tessuto dell'organo.

Ricerca di laboratorio. Consente di diagnosticare la prostatite e altre malattie della prostata nelle fasi iniziali o nei casi cronici in assenza di sintomi pronunciati.

• analisi generali del sangue e delle urine;
• viene effettuato un esame del sangue biochimico per chiarire il quadro della malattia e determinare il coinvolgimento di altri organi e sistemi interni nel processo infiammatorio;
• esame del sangue PSA;
• urinocoltura con test di sensibilità agli antibiotici.
• striscio per infezioni urogenitali per rilevare malattie sessualmente trasmissibili.

L'ecografia viene eseguita per identificare cambiamenti strutturali nel tessuto prostatico e rilevare neoplasie (cisti, tumori).

La TRUS viene eseguita attraverso il retto e consente di ottenere le informazioni più complete sullo stato della ghiandola e della vescica.

La risonanza magnetica consente di ottenere immagini dettagliate strato per strato della prostata e dei tessuti circostanti in tre diverse proiezioni.

Trattamento della prostatite

I metodi di trattamento dipendono dall'agente eziologico identificato della prostatite, quindi il paziente deve sottoporsi a un esame completo.

Trattamento della prostatite acuta

Terapia antibatterica. Prima di prescrivere antibiotici, il medico sottoporrà il paziente a test per identificare l'agente eziologico dell'infezione. Successivamente, vengono selezionati i farmaci che aiuteranno a sopprimere l'attività dei microrganismi patogeni ed eliminare il processo infiammatorio.

Trattamento sintomatico. Inoltre, l'urologo può prescrivere antipiretici, antidolorifici, diuretici, lassativi, vitamine, immunomodulatori e altri farmaci.

Chirurgia. Eseguito in caso di complicazioni. Ad esempio, se si sviluppa un ascesso, il medico può eseguire un'apertura transuretrale o transrettale dell'ascesso; in caso di ritenzione urinaria acuta può essere necessario un cistoma.

Trattamento della prostatite cronica

Terapia antibatterica. Il ciclo di trattamento dura 14-28 giorni e deve essere completato anche se i segni della prostatite scompaiono dopo una settimana. Gli antibiotici vengono utilizzati per eliminare l'infezione e sopprimere i processi infiammatori nel corpo.

Trattamento sintomatico. A seconda delle indicazioni, l'urologo può prescrivere al paziente antidolorifici, antispastici, antinfiammatori, immunomodulatori, vascolari e altri farmaci.

Massaggio manuale o hardware. Uno dei metodi più efficaci per trattare la prostatite negli uomini. Il massaggio prostatico aiuta a rimuovere le secrezioni stagnanti, a migliorare il flusso sanguigno e linfatico e a ripristinare il metabolismo nell’organo interessato.

Trattamento fisioterapico. A seconda delle indicazioni, l'urologo può prescrivere la stimolazione elettrica, il laser o la terapia magnetica. Le procedure aiutano a migliorare la circolazione sanguigna, hanno un effetto antinfiammatorio e aiutano a ripristinare la funzione riproduttiva.

Prevenzione della prostatite

Prevenire la prostatite è molto più semplice che trattarla in seguito. Per fare ciò, basta seguire i seguenti consigli:

Esame annuale. È necessario visitare un urologo ogni anno, anche se non ci sono lamentele sulla tua salute.

Attività sportive. L’attività fisica regolare aiuta a migliorare i processi metabolici in tutto il corpo, compresa la prostata.

Rifiuto di rapporti sessuali promiscui. Il sesso è molto importante per la salute dell'uomo, ma i frequenti cambi di partner sessuale possono causare prostatite batterica e complicazioni correlate.

Dieta bilanciata. Devi mangiare almeno 3 volte al giorno. La dieta dovrebbe includere pesce e carne magri, cereali, latticini, verdure fresche e frutta. Si consiglia di limitare il consumo o evitare completamente bevande gassate, cibi grassi e affumicati, prodotti da forno e spezie.

Rifiuto delle cattive abitudini. Bere alcol e fumare riduce l'immunità e sottopone il corpo a ulteriore stress, creando condizioni favorevoli per lo sviluppo di molte malattie.

Domande e risposte

Domanda: Come distinguere la prostatite acuta da quella cronica?

Risposta: Dovremmo iniziare dal fatto che nella sua forma acuta la malattia si manifesta solitamente nelle persone di età inferiore ai 30-35 anni. La prostatite cronica è considerata non-invecchiamento. La malattia nella sua forma acuta di solito si manifesta rapidamente con i seguenti sintomi:

• un forte aumento della temperatura corporea (fino a 40 gradi);
• appare un forte mal di testa;
• inizia la febbre.

La prostatite acuta è anche caratterizzata da dolore costante all'inguine, alla schiena e al perineo.

Nella sua forma cronica, la prostatite, al contrario, può non manifestare sintomi per molto tempo. Nel corso del tempo, una persona sviluppa la febbre e compaiono dolori periodici nell'ano, nello scroto, nella schiena e nel perineo.
La minzione è compromessa, inizia la secrezione purulenta dall'ano e dall'uretra. La prostatite cronica porta anche alla disfunzione erettile. L'eiaculazione inizia a essere dolorosa e il rapporto sessuale non è piacevole.

Domanda: Cosa succede se la prostatite non viene trattata?

Risposta: Se una persona non riceve un trattamento per la prostatite diagnosticata, possono svilupparsi complicazioni e patologie concomitanti

1. Vescicolite. Questa malattia è caratterizzata da processi infiammatori nelle vescicole seminali. Di conseguenza, il pus entra nell'eiaculato e la qualità dello sperma diminuisce. La vescicolite porta spesso alla completa perdita delle funzioni riproduttive.
2. Collicolite. Una malattia in cui i processi infiammatori colpiscono il tubercolo seminale. Di conseguenza, durante il sesso, un uomo avverte un forte dolore, che porta all'interruzione dell'orgasmo. Senza terapia, una persona sviluppa impotenza di natura psicologica.
3. Ascesso. Si forma nella prostata e porta all'intossicazione del corpo. La sua rottura può portare ad un aumento dei sintomi e, in alcuni casi, portare alla morte.
4. Infertilità. Si verifica sullo sfondo del deterioramento della qualità dello sperma e dei processi infiammatori nei testicoli, nel cordone spermatico e nelle vescicole.
5. Sullo sfondo della prostatite, l'immunità spesso si deteriora. Circa un terzo di tutti i casi di malattia senza terapia termina con lo sviluppo dell'oncologia. La prostatite deve essere trattata in una clinica andrologica specializzata.

Domanda: Dove dovrei rivolgermi per il trattamento della prostatite?

Risposta: La diagnosi viene solitamente effettuata da un urologo sulla base di uno studio dei sintomi. Per confermare la prostatite, di solito vengono prescritti vari studi:

• esami generali del sangue e delle urine;
• tampone per malattie sessualmente trasmissibili;
• ricerca segreta;
• uroflussometria;
• ecografia.

In alcuni casi vengono prescritti anche una biopsia e uno spermogramma.